Воспаление век (Блефарит)

Блефарит – это воспаление век. Регистрируется чаще всего у собак, но может встречаться у кошек, лошадей, кроликов.
В большинстве случаев, воспаление затрагивает внешние два слоя век; в некоторых случаях это может распространиться на  конъюнктиву. Внешний слой века состоит из кожи и волосяных фолликулов; Средний слой состоит из соединительной ткани, мышцы, и желез, таких как Мейбомиевы железы.
Они являются видоизменёнными сальными железами и открываются на краях век. Каждая из желез состоит из множества альвеол, выделяющих секрет в общий выводной проток. Секрет имеет жировую природу и смазывает веки, предохраняя их от смачивания.

 

Каковы симптомы блефарита?

Блефарит может оказать влияние на один или оба глаза. Пострадавшее веко будет покрасневшее, опухшие и зудящее. У животного будет косить или судорожно мигать (блефароспазм). Часто, при возникновении такого дискамфорта, собака может поцарапать или травмировать веки. Это может привести к вторичной травме окружающих тканей. При блефарите могут быть выделения из глаз различного характера: водянистые, слизистые или гнойные (содержащие гной). Если воспаление присутствует какое-то время, то может быть потеря пигмента вокруг пораженной области или волос.


На коже, покрывающей веки могут образовываться сухие корки или хлопья  или мелких папулы или пустулы («прыщи»). Папулы, пустулы и корочки могут быть единичные. Мейбомиевые железы по краю века могут стать опухшими. В более тяжелых случаях, воспаление может распространиться на конъюнктиву (конъюнктивит) или на роговицу (кератит).

 

Что вызывает блефарит?

Любое условие, которое может вызвать раздражение век может привести к блефариту. Общие причины блефарита включают врожденные аномалии, аллергии, инфекции, опухоли, а иногда и других воспалительных заболеваний.

 

Врожденные аномалии век, которые включают завороты, состояние при  котором край века заворачивается внутрь и развитие аномальных ресниц, при котором  одна или несколько ресниц растут внутрь к глазному яблоку.
Любое условие, которое может вызвать раздражение век может привести к блефарит. Общие причины блефарита включают врожденные аномалии, аллергии, инфекции, опухоли, а иногда и других воспалительных заболеваний.

 

Форма морды и лица собаки могут предрасполагать собаку к разработке блефарит. Собаки со складками на лице, с короткими плоскими мордами, выпученными глазами  склонны к развитию этой проблемы.


Аллергия на укусы насекомых, ингаляционные аллергены, или продукты питания может привести к блефариту. Бактериальные инфекции могут вызывать локализованные абсцессы желез на веках или инфекции век. В некоторых случаях, стафилококк  может привести к аллергической реакции, так называемой "Стафилококковой гиперчувствительности".  Иногда грибковая инфекция может быть причиной блефарита.
Локализованный блефарит может быть вызван халязионом, воспалительным укрупнением мейбомиевых желез, связанным с реакцией на выделения из железы.

 

Наиболее распространенные опухоли, которые вызывают блефарит у собак возникают в мейбомиевых железах. Эти опухоли могут быть доброкачественными «сальные аденомы» или злокачественные «сальные аденокарциномы». Другой тип опухоли, называется  «опухоли тучных клеток ", также могут вызывать блефарит.

 

Другие причины блефарита включают внешние травмы век, дерматит (вызванный либо демодекозным или саркоптозными клещами), пищевые расстройства, такие как цинк- зависимый дерматоз или дефицита жирных кислот, эндокринные проблемы, таких как гипотиреоз, болезнь Кушинга , сахарный диабет, а также аллергены окружающей среды, такие как табачный дым.

 

В некоторых случаях, основную причину нельзя выяснить- это называется "идиопатической блефарит".

 

Существуют ли породы собак предрасположенные к блефариту?

 

Собаки с любой из врожденных аномалий и брахиоцефалических пород, более склонны к развитию блефарита. К таким породам относят ши-тцу, пекинес, английские бульдог,  мопс, золотистый ретривер, лабрадор,  пудель, шарпей, чау-чау, ротвейлер и колли.

 

Как поставить  диагноз? 

Ветеринар проведет обследование глаз. Офтальмологическое обследование часто включает проведение теста Ширмера , которое позволяет определить уровень продукции слезной жидкости глазом для поддержания его влажности. Образцы могут быть отправлены в лабораторию для культурального бактериологического исследования(посев на питательную среду, бакпосев). Выделив культуру, ее можно во-первых точно идентифицировать (определить вид микроба), а во-вторых определить ее чувствительность, что позволяет получить непосредственно культуру микроорганизма – возбудителя к лекарственным препаратам – антибиотикам (антибактериальным препаратам) и бактериофагам.

 

Для исключения клещей рода Demodex, Sarcoptes берутся  соответствующие соскобы и трихограмма.  Если ветеринарный врач подозревает аллергию, то дальнейшее тестирование может быть необходимо для определения конкретной аллергической причины.  Для подозрительных опухолей, необходима будет биопсия, чтобы определить характер опухоли, соответствующее лечения, прогноз. Если нет никакой очевидной причины для блефарита, ваш ветеринар будет рекомендовать анализы крови, чтобы искать доказательства системного заболевания.

 

Что такое лечение блефарита?

Ваш ветеринар может рекомендовать симптоматическое лечение воспаления, применение теплых компрессов в течение 5-15 минут несколько раз в день,  применение  глазных капель или лосьонов для  глаз.

 

"Тем не менее, любая терапии блефарита будет зависеть от причины заболевания."

 

Методом выбора для коррекции блефарита может служить хирургия образований.  Бактериальные инфекции, будут рассматриваться антибактериальные мази или капли, клещи будут относиться к применению противопаразитарных препаратов, а аллергические заболевания можно контролировать с помощью пероральных антибиотиков широкого спектра действия и кортикостероидов  вместе с исключением аллергена. Блефарит, который сопутствует эндокринным изменениям будет лечится симптоматически, пока эндокринные расстройства не будут взяты под контроль. Биологически активные добавки будут необходимы для пищевых дефицитов.

 

Если блефарит является идиопатическим, симптомы можно контролировать актуальными лекарственными средствами.  В некоторых случаях может возникнуть необходимость в применении пероральных иммунодепрессантов.

 

Прогноз для восстановления?

Прогноз полностью зависит от причины блефарита. Если врожденные патологии ответственны  за проблему, и это решается хирургическим путем, то прогноз отличный. Большинство опухолей век у собак являются доброкачественными и могут быть удалены хирургическим путем с хорошим прогнозом. Для большинства других причин блефарита, причины могут  хорошо контролироваться препаратами.

Мы всегда рады Вам помочь!

 

 

Кравченко Юлия Александровна
Врач-дерматолог